Bukkal Akupunktur Gastrointestinal Kanserlerde Radikal Rezeksiyon Uygulanan Hastalarda Ameliyat Sonrası Ağrıyı Hafifletiyor: Randomize Kontrollü Pilot Çalışma.

05.04.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
📄 Randomize Kontrollü ÇalışmaZhu Zhi-Xin, Chen Chen, Zheng Yong-Feng, Gong Wei-Li, Chen Zheng, Fang Shi-Lei, Shao Dong-Hua, Sun Cai-XiaChinese journal of integrative medicine05.04.20255 min okuma
Bilimsel Makaleler

Dr. Kerem AL'ın Uzman Yorumu

Bu çalışma, gastrointestinal kanserlerde radikal rezeksiyon sonrası bukkal akupunkturun postoperatif ağrıyı azaltmada ve iyileşme kalitesini artırmada anlamlı etkinlik göstermektedir.

Gastrointestinal sistemde akupunktur, nöroendokrin yanıtı ve inflamatuar mediatörleri düzenleyerek etki eder. Vagus siniri modulasyonu ve bağırsak-beyin ekseni ekseninin düzenlenmesi, terapötik etkilere katkıda bulunur.

Klasik Çin Tıbbı'nda Pi-Wei Qi yetersizliği ve cerrahi sonrası Qi-Kan boşluğu teorisi çerçevesinde ele alınan bu durum, Zheng Qi (doğru enerji) zayıflaması ve operasyon sonrası organ dengesizliği ile ilişkilidir.

Tedavi protokolünde erken enteral beslenme, ılık ve sindirimi kolay gıdalar ile akupunktur kombinasyonu önerilir.

Nörofizyolojik Mekanizma

nöroendokrin modulasyon, endojen analjezi aktivasyonu, inflamatuar yanıt düzenlenmesi, otonom sinir sistemi dengelenmesi

Önemli Klinik Noktalar

  • 1Bukkal akupunktur grubunda istirahat NRS skorlarında anlamlı azalma sağlanmıştır (P=0.001)
  • 2Postoperatif 3. günde QoR-15 skorlarında anlamlı iyileşme gözlenmiştir (P=0.008)
  • 3Akupunkturla ilişkili olumsuz yan etki bildirilmemiştir
  • 4Anestezi sonrası bakım ünitesinde ve postoperatif faz boyunca ağrı kontrolü sağlanmıştır

Çalışma Tasarımı

52 katılımcı 1:1 oranında bukkal akupunktur veya kontrol grubuna randomize edilmiştir. Yüzün her iki tarafındaki 7 akupunktur noktası hedeflenmiştir. NRS ve QoR-15 ölçekleri kullanılmıştır.

Primer Sonuçlar

  • Bukkal akupunktur grubunda istirahat NRS skorlarında anlamlı azalma sağlanmıştır (P=0.001)
  • Postoperatif 3. günde QoR-15 skorlarında anlamlı iyileşme gözlenmiştir (P=0.008)
  • Akupunkturla ilişkili olumsuz yan etki bildirilmemiştir
  • Anestezi sonrası bakım ünitesinde ve postoperatif faz boyunca ağrı kontrolü sağlanmıştır

Klinik Anlam

Bukkal akupunktur, gastrointestinal kanser cerrahisi sonrası ağrı yönetiminde güvenli ve etkili bir tamamlayıcı müdahale olarak değerlendirilmektedir.

Makale Özeti

Bukkal akupunktur tedavisinin gastrointestinal kanserlerin radikal rezeksiyonu sonrası postoperatif ağrı ve iyileşme kalitesi üzerindeki etkisini araştıran randomize kontrollü pilot çalışma.

Orijinal Makale: PubMed
Tam Metin

Anahtar Kavramlar

gastrointestinal kanserpostoperatif ağrıcerrahi sonrası iyileşme

Bukkal Akupunktur Gastrointestinal Kanserlerde Radikal Rezeksiyon Uygulanan Hastalarda Ameliyat Sonrası Ağrıyı Hafifletiyor: Randomize Kontrollü Pilot Çalışma.

Yazarlar: Zhu Zhi-Xin, Chen Chen, Zheng Yong-Feng, Gong Wei-Li, Chen Zheng, Fang Shi-Lei, Shao Dong-Hua, Sun Cai-Xia

Dergi: Chinese journal of integrative medicine

Tarih: 05.04.2025 06:04

Chinese medicineacupuncture analgesiabuccal acupuncturegastrointestinal cancerspostoperative painrecovery quality
Bukkal Akupunktur Gastrointestinal Kanserlerin Radikal Rezeksiyonuna Uğrayan Hastalarda Postoperatif Ağrıyı Hafifletir: Randomize Kontrollü Pilot Çalışma. Zhu Zhi-Xin, Chen Chen, Zheng Yong-Feng, Gong Wei-Li, Chen Zheng, Fang Shi-Lei, Shao Dong-Hua, Sun Cai-Xia Çin bütünleştirici tıp dergisi Özet AMAÇ: Bukkal akupunktur tedavisinin gastrointestinal kanserlerin radikal rezeksiyonuna uğrayan hastalarda postoperatif ağrıyı iyileştirme ve iyileşme kalitesini artırma üzerindeki etkisini ön araştırmak. YÖNTEMLER: Elli iki katılımcı 1:1 oranında bukkal akupunktur veya kontrol grubuna randomize edildi. Akupunktur protokolü, yüzün her iki tarafındaki 5 önceden belirlenmiş akupunktur noktasını [CA-2 (Üst jiao), CA-3 (Orta jiao), CA-4 (Alt jiao), CA-6 (sırt) ve CA-7 (bel)] ve iki ayarlanabilir akupunktur noktasını [CA-1 (baş) ve CA-8 (sakrum)] hedeflemeyi içeriyordu. Sonuçlar, ameliyattan sonraki 7 gün içinde her gün için Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NRS) puanlarını, 15 Maddeli İyileşme Kalitesi Ölçeği (QoR-15) puanlarını, ameliyat sırasında ve sonrasında analjezik tüketimini, ameliyat sonrası bulantı ve kusma olaylarını ve perioperatif interlökin-6 ve glikoz seviyelerini içeriyordu. Akupunkturla ilgili yan etkiler kaydedildi. BULGULAR: İlk 52 katılımcıdan 46'sı çalışmayı tamamladı ve analize dahil edildi. Bulgular, bukkal akupunktur grubunun anestezi sonrası bakım ünitesinde ve postoperatif faz boyunca istirahat NRS skorlarında önemli ölçüde azalma (sırasıyla P=0,001 ve P=0,003) ve kontrol grubuna kıyasla 3. postoperatif günde QoR-15 skorlarında artış (P=0,008) yaşadığını gösterdi. Geri kalan göstergelerde dikkate değer bir fark saptanmadı (P>0,05). SONUÇ: Bukkal akupunktur tedavisi, gastrointestinal kanserlerin radikal rezeksiyonu geçiren hastalarda postoperatif ağrıyı azaltmada ve iyileşme kalitesini iyileştirmede önemli ölçüde etkili olduğunu göstererek, ilişkili olumsuz sonuçlar olmadan uygulanabilir bir müdahale sundu. (Deneme kayıt No. ChiCTR2200060441).

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.