Mide kanseri ameliyatı sonrası gastroözofageal reflü hastalığında Lou Bei Er Chen kaynatma ve akupunkturunun retrospektif analizi.

05.04.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
📄 Deneysel ÇalışmaShi Jing-Hua, Yang Hui, Wang Shi-Tao, Wang Wen-Jun, Shi Ye, Huang Shan-Shan, Jiang SuWorld journal of gastrointestinal surgery05.04.20255 min okuma
Bilimsel Makaleler

Dr. Kerem AL'ın Uzman Yorumu

Bu çalışma, mide kanseri ameliyatı sonrası gastroözofageal reflü hastalığı tedavisinde Lou Bei Er Chen kaynatma ve akupunktur kombinasyonunun klinik semptomları etkili şekilde hafiflettiğini göstermektedir.

Gastrointestinal sistemde akupunktur, alt özofageal sfinkter tonusunu ve mide asit sekresyonunu düzenleyerek etki eder. Vagus siniri modulasyonu ve bağırsak-beyin ekseni ekseninin düzenlenmesi, terapötik etkilere katkıda bulunur.

Klasik Çin Tıbbı'nda Qi depresyonu ve balgam tıkanıklığı (Qi Yu Tan Zu) teorisi çerçevesinde ele alınan bu durum, Mide Qi'sinin ters yönde yükselmesi ve Dalak-Mide dengesizliği ile ilişkilidir.

Tedavi protokolünde küçük ve sık öğünlerle beslenme, yatmadan en az 3 saat önce son öğün ve akupunktur kombinasyonu önerilir.

Nörofizyolojik Mekanizma

alt özofageal sfinkter tonu düzenlenmesi, gastrik motilite artışı, anti-reflü mekanizması, Qi akışı düzenlenmesi

Önemli Klinik Noktalar

  • 1Gözlem grubunda ilk gaz çıkarma, dışkılama ve bağırsak seslerinin düzelmesi süreleri anlamlı şekilde kısalmıştır
  • 2GERD-Q ve gastrointestinal disfonksiyon skorlarında anlamlı azalma sağlanmıştır
  • 3TCM sendromu skorlarında 4 ve 8 haftalık tedavi sonrasında belirgin iyileşme gözlenmiştir
  • 48 haftalık tedavi sonrası etkililik oranı gözlem grubunda anlamlı şekilde yüksektir

Araştırma Tasarımı ve Yöntem

128 hasta (Qi depresyonu ve balgam tıkanıklığı TCM tanılı) kontrol (n=61) ve gözlem (n=67) gruplarına ayrılmıştır. Kontrol grubu domperidon, gözlem grubu ek olarak Lou Bei Er Chen kaynatma + bilateral Hegu, Neiguan, Zusanli akupunkturu almıştır. 8 haftalık tedavi süresi.

Temel Bulgular

  • Gözlem grubunda ilk gaz çıkarma, dışkılama ve bağırsak seslerinin düzelmesi süreleri anlamlı şekilde kısalmıştır
  • GERD-Q ve gastrointestinal disfonksiyon skorlarında anlamlı azalma sağlanmıştır
  • TCM sendromu skorlarında 4 ve 8 haftalık tedavi sonrasında belirgin iyileşme gözlenmiştir
  • 8 haftalık tedavi sonrası etkililik oranı gözlem grubunda anlamlı şekilde yüksektir

Klinik Anlam

Lou Bei Er Chen kaynatma tedavisi ile akupunktur kombinasyonu, mide kanseri ameliyatı sonrası GERD semptomlarını etkili şekilde hafifletmekte ve yaşam kalitesini iyileştirmektedir.

Makale Özeti

Mide kanseri nedeniyle radikal gastrektomi sonrası gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) hastalarının tedavisinde akupunkturla kombine edilmiş modifiye Lou Bei Er Chen kaynatma tedavisinin klinik etkinliğini retrospektif olarak inceleyen çalışma.

Orijinal Makale: PubMed
Tam Metin

Anahtar Kavramlar

gastroözofageal reflü hastalığıGERDmide kanseri sonrası reflü

Mide kanseri ameliyatı sonrası gastroözofageal reflü hastalığında Lou Bei Er Chen kaynatma ve akupunkturunun retrospektif analizi.

Yazarlar: Shi Jing-Hua, Yang Hui, Wang Shi-Tao, Wang Wen-Jun, Shi Ye, Huang Shan-Shan, Jiang Su

Dergi: World journal of gastrointestinal surgery

Tarih: 05.04.2025 05:54

AcupunctureGastric cancerGastroesophageal reflux diseaseGastrointestinal functionLou Bei Er Chen decoction
Gastrik kanser ameliyatı sonrası gastroözofageal reflü hastalığında Lou Bei Er Chen kaynatma ve akupunkturun retrospektif analizi. Shi Jing-Hua, Yang Hui, Wang Shi-Tao, Wang Wen-Jun, Shi Ye, Huang Shan-Shan, Jiang Su Dünya gastrointestinal cerrahi dergisi ÖZET GİRİŞ: Gastrik kanser, özellikle cerrahi tedaviden sonra postoperatif gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) riskinin artması nedeniyle büyüyen bir klinik zorluktur. Akupunktur ve bitkisel ilaç dahil olmak üzere geleneksel Çin tıbbı (GÇT), gastrointestinal iyileşmeyi desteklemek ve GÖRH semptomlarını hafifletmek için ek bir tedavi olarak önerilmiştir. AMAÇ: Gastrik kanser nedeniyle radikal gastrektomi sonrası GERD'li hastaların tedavisinde akupunkturla kombine edilmiş modifiye Lou Bei Er Chen kaynatma işleminin klinik etkinliğini retrospektif olarak incelemek. YÖNTEMLER: Ocak 2019 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Nanjing Tıp Üniversitesi İştirak Taizhou Halk Hastanesi'nde mide kanseri veya mide kötü huylu tümörü olan hastaları içeren retrospektif bir çalışma yürütüldü. Qi depresyonu ve balgam tıkanıklığı TCM tanısı alan hastalar (n = 128), reçete ve tedavi prensiplerine göre seçildi. Daha sonra bir kontrol grubuna (n = 61) ve bir gözlem grubuna (n = 67) ayrıldılar. Kontrol grubu, Batı tıbbı domperidon ile tedavi gördü. Gözlem grubu, kontrol grubundaki tedaviye ek olarak, 8 haftalık sürekli tedavi süresi boyunca oral yoldan Lou Bei Er Chen kaynatma işlemi ve belirli akupunktur noktalarına (bilateral Hegu, bilateral Neiguan ve bilateral Zusanli) akupunktur uygulandı. Ameliyat sonrası gastrointestinal fonksiyon göstergelerinin, gastrointestinal disfonksiyon skorlarının, GERD-Q skorlarının ve TCM sendromu skorlarının iyileşme süresi her iki grupta da ayrıca gözlemlendi. BULGULAR: Gözlem grubunda ilk gaz çıkarma, dışkılama, bağırsak seslerinin düzelmesi ve nazogastrik enteral beslenmenin başlatılması için geçen süreler kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha kısaydı (P < 0,05). Tedavi sonrasında iki grup da gastrointestinal disfonksiyon skorlarında önemli bir azalma gösterdi, gözlem grubunda daha önemli bir azalma vardı (P < 0,001). GERD-Q skorları iki grupta da 8 haftalık tedaviden sonra önemli ölçüde azaldı (P < 0,05), gözlem grubunda ise başlangıç seviyesine göre önemli bir azalma oldu (P < 0,05). TCM sendromu skorları iki grupta da 4 ve 8 haftalık tedaviden sonra önemli ölçüde azaldı (P < 0,05), gözlem grubunda ise önemli bir azalma oldu (P < 0,05). Gözlem grubunun 8 haftalık tedaviden sonraki etkililik oranı, 4 haftalık tedaviden sonrakinden anlamlı derecede daha yüksekti (χ2 = 13.648, P = 0.003) ve kontrol grubununkinden anlamlı derecede daha yüksekti (χ2 = 13.879, P = 0.003). SONUÇ: Lou Bei Er Chen kaynatma tedavisinin akupunktur tedavisiyle birleştirilmesi, mide kanseri ameliyatı sonrası GERD hastalarının klinik semptomlarını etkili bir şekilde hafifletebilir ve yaşam kalitelerini iyileştirebilir. Daha fazla tanıtım ve uygulamaya değer.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.