Çocuklar ve ergenlerde dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun yönetimine akupunkturun entegre edilmesi artık uygun ve kanıta dayalı mı? Meta-analiz ve deneme sıralı analiziyle sistematik bir inceleme.

Çocuklar ve ergenlerde dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun yönetimine akupunkturun entegre edilmesi artık uygun ve kanıta dayalı mı? Meta-analiz ve deneme sıralı analizi içeren sistematik bir inceleme. Zhao Fei-Yi, Xu Yan, Kennedy Gerard A, Conduit Russell, Zhang Wen-Jing, Jiang Ting, Xu Peijie, Ho Yuen-Shan, Fu Qiang-Qiang, Chow Chin-Moi Tıpta tamamlayıcı terapiler Özet GİRİŞ VE AMAÇ: Akupunkturun kullanımı dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) yönetiminde giderek daha popüler hale geliyor. Bu sistematik inceleme, akupunkturun çocuk ve ergenlerde DEHB tedavisindeki etkinliği ve güvenliğine ilişkin kanıtları bir araya getiriyor. YÖNTEMLER: Akupunkturu bekleme listesi kontrolü, plasebo veya aktif kontrollerle veya ek tedavi olarak değerlendiren kontrollü klinik çalışmalar, başlangıçtan Kasım 2024'e kadar yedi veritabanında sistematik olarak arandı. Cochrane kriterlerine uyuldu. BULGULAR: 1758 katılımcının yer aldığı 25 çalışmayı inceledik. Hiçbiri akupunkturu plasebo veya davranış terapisiyle karşılaştırmadı. Conners Ebeveyn Derecelendirme Ölçeği'nin alt alan analizi, akupunktur ve Metilfenidatın Davranış Sorunları [SMD = 0,03, %95 CI (-0,93, 0,99), p = 0,95] ve Öğrenme Sorunları [SMD = 0,29, %95 CI (-0,38, 0,97), p = 0,39] üzerinde karşılaştırılabilir etkilere sahip olduğunu, ancak akupunkturun Dürtüsel/Hiperaktif semptomları kontrol etmede daha etkili olduğunu [SMD = -1,71, %95 CI (-2,08, -1,35), p < 0,01] gösterdi. Yetersiz örneklem büyüklüğü, olası yanlış pozitiflerin doğrulanmasını engelledi. Akupunktur daha güvenliydi ve iştahsızlık, uyku bozuklukları, ağız kuruluğu, karın ağrısı ve kabızlık gibi Metilfenidat ile ilişkili yan etkileri azalttı. Davranış terapisiyle birlikte uygulanan akupunktur, psikosomatik semptomları iyileştirmede tek başına uygulanan davranış terapisinden daha iyi performans gösterdi [SMD = -0.88, %95 GA (-1.54, -0.23), p < 0.01]. Entegre Görsel ve İşitsel Sürekli Performans Testinde, geleneksel bakımla birlikte akupunktur alan DEHB hastaları, tek başına geleneksel bakım alan hastalardan daha iyi performans gösterdi. Bununla birlikte, dahil edilen çalışmaların metodolojik kalitesi çok düşük ila düşük olup, önemli önyargı riski vardı ve %88'inde takip yoktu. SONUÇ: Akupunktur, ilaçlara (öncelikle Metilfenidat) tahammülsüz olan DEHB'li çocuklar ve ergenler için bir alternatif sunabilir. İlaç veya davranış terapisiyle birleştirildiğinde, hiperaktivite/dürtüsellik, dikkatsizlik ve davranış sorunlarını iyileştirmede tek başına standart tedavilerden daha etkili görünmektedir. Ayrıca güvenlidir ve iyi tolere edilir. Ancak, destekleyici kanıtlar düşük kalitededir ve iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu nedenle akupunkturun DEHB tedavisinde alternatif veya yardımcı tedavi olarak önerilmesi için henüz erkendir.