[Fonksiyonel somatik bozukluklarda farmakolojik olmayan müdahalelerin etkinliği ve maliyet etkinliği: Meta-analizlerin ve ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemesi].

[Fonksiyonel somatik bozukluklar için farmakolojik olmayan müdahalelerin etkinliği ve maliyet etkinliği: meta-analizlerin ve ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemesi]. Boluda-Verdú Inmaculada, Catalá-López Ferrán Gaceta sanitaria Özet AMAÇ: Meta-analiz ve ekonomik değerlendirmelerle sistematik incelemelerin incelenmesi yoluyla fonksiyonel somatik bozukluklar için farmakolojik olmayan müdahalelerin etkinliğini ve maliyet etkinliğini analiz etmek. YÖNTEMLER: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı ve PsycINFO'da (Haziran 2024'e kadar) aramalar yapıldı. Sonuç ölçütleri semptomlardaki iyileşme (sistematik incelemeler için) ve artımlı maliyet-etkinlik oranıydı (ekonomik değerlendirmeler için). Metodolojik kalite, sistematik incelemeler için AMSTAR-2 ile ve ekonomik değerlendirmeler için QHES ile değerlendirildi. Çalışmaların anlatısal sentezi, meta-analiz olmaksızın gerçekleştirildi. PROTOKOL KAYDI: Açık Bilim Çerçevesi (https://osf.io/u3w2b/). BULGULAR: 32 çalışma dahil edildi (27 sistematik inceleme ve 5 ekonomik değerlendirme). 2 tanesi randomize olmayan çalışmaları da içeren hariç tüm sistematik incelemeler randomize çalışmaları içeriyordu. Sistematik incelemelerde en çok çalışılan durumlar gastrointestinal bozukluklar (12/27) ve organik bir patolojiyle açıklanamayan fiziksel semptomlar (6/27) iken, ekonomik değerlendirmelerde bunlar farklılaştırılmamış somatoform bozukluklardı (2/5). Psikolojik terapilerin, farkındalığın ve bitkisel ilaçların karşılaştırılmasını içeren sistematik incelemeler semptomlarda iyileşmeler olduğunu gösteriyor gibiydi. Ancak akupunkturu içeren sistematik incelemeler kesin sonuç vermedi. Tüm ekonomik değerlendirmeler randomize çalışmalarla ilişkilendirildi. Bilişsel davranışçı terapiyi değerlendiren 2 çalışmada artımlı maliyet-etkinlik oranları baskındı (daha az maliyet, daha etkili). Sistematik incelemelerden 20'si kritik derecede düşük kalite, 5'i düşük kalite ve 2'si orta kalite sunarken, 5 ekonomik değerlendirme yüksek kalite sundu. SONUÇ: Fonksiyonel somatik bozukluklar için farmakolojik olmayan müdahalelerin etkinliği ve maliyet etkinliğine ilişkin kanıtlar, sistematik incelemelerin çoğunun düşük veya kritik derecede düşük metodolojik kalitede olması ve ekonomik değerlendirmelerde yüksek düzeyde belirsizlik olması nedeniyle dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır. Tanı ve müdahalelerin tanımlarının çeşitliliği, bu sonuçların genelleştirilmesini zorlaştırmaktadır.