Kas-iskelet ve ruh sağlığı bozuklukları için tamamlayıcı tıp üzerine sistematik derlemelerin kapsamlı değerlendirmesi.

06.04.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
📄 Sistematik DerlemeLorenc Ava, Feder Gene, MacPherson Hugh, Little Paul, Mercer Stewart W, Sharp DeborahBMJ open06.04.20255 min okuma
Bilimsel Makaleler

Dr. Kerem AL'ın Uzman Yorumu

Bu sistematik derleme, kas-iskelet ve ruh sağlığı bozuklukları için tamamlayıcı tıp üzerine 111 sistematik incelemeyi analiz etmektedir.

Meta-analiz sonuçları, yoga, akupunktur, tai chi ve farkındalık temelli yaklaşımların orta/iyi kalitede kanıt seviyesinde etkili olduğunu göstermektedir. Kanıt kalitesi, bel ağrısı, osteoartrit, depresyon ve anksiyete için yüksek olarak değerlendirilmiştir.

Klinik pratikte, komorbid kas-iskelet ve ruh sağlığı durumları için bütünsel tedavi yaklaşımları önerilmektedir. Ancak mevcut kanıtların çoğunun tek sistem odaklı olması ve komorbidite verilerinin sınırlılığı dikkate alınmalıdır.

İleri çalışmalarda, özellikle kas-iskelet-ruh sağlığı komorbiditesi olan popülasyonlarda yüksek kaliteli, büyük örneklemli randomize kontrollü çalışmalar ve maliyet etkinlik analizlerine odaklanılması gereklidir.

Nörofizyolojik Mekanizma

otonom sinir sistemi düzenlenmesi, endojen opioid salınımı, inflamatuar yanıt azaltma, nörotransmitter modulasyonu

Önemli Klinik Noktalar

  • 1Yoga ve tai chi, hem kas-iskelet hem de ruh sağlığı durumları için orta/iyi kalitede kanıtlara sahiptir
  • 2Bel ağrısı için yoga, akupunktur ve spinal manipülasyon; osteoartrit için akupunktur ve tai chi etkili bulunmuştur
  • 3Depresyon için farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), meditasyon ve tai chi; anksiyete için meditasyon/MBSR ve yoga etkilidir
  • 4Sadece bir sistematik inceleme kas-iskelet-ruh sağlığı komorbiditesine odaklanmıştır

Derleme Kapsamı

Literatür veritabanları, kayıtlar ve referans listelerinde 2004 sonrası yayınlar tarandı. AMSTAR kalite değerlendirme kontrol listesinde %50'den fazla puan alan SI'ler dahil edildi. 84 KI SI'si ve 27 RS SI'si analiz edildi.

Temel Kanıtlar

  • Yoga ve tai chi, hem kas-iskelet hem de ruh sağlığı durumları için orta/iyi kalitede kanıtlara sahiptir
  • Bel ağrısı için yoga, akupunktur ve spinal manipülasyon; osteoartrit için akupunktur ve tai chi etkili bulunmuştur
  • Depresyon için farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), meditasyon ve tai chi; anksiyete için meditasyon/MBSR ve yoga etkilidir
  • Sadece bir sistematik inceleme kas-iskelet-ruh sağlığı komorbiditesine odaklanmıştır
  • Maliyet etkinlik verileri sınırlıdır - sadece birkaç SI maliyet etkinliği incelemiştir

Klinik Uygulamalar

Hem kas-iskelet hem de ruh sağlığı için tamamlayıcı tıp araştırma öncelikleri yoga, farkındalık ve tai chidir. Komorbid popülasyonlarda daha yüksek kaliteli, büyük randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Makale Özeti

Bu kapsam incelemesi, kas-iskelet (KI) veya ruh sağlığı (RS) bozuklukları için tamamlayıcı tıp üzerine sistematik incelemeleri (SI) değerlendirerek etkinlik, maliyet etkinliği ve güvenlik verilerini sentezlemektedir.

Orijinal Makale: PubMed
Tam Metin

Anahtar Kavramlar

kas-iskelet bozukluklarıruh sağlığıbel ağrısıosteoartritdepresyonanksiyeteuyku bozuklukları

Kas-iskelet ve ruh sağlığı bozuklukları için tamamlayıcı tıp üzerine sistematik derlemelerin kapsamlı değerlendirmesi.

Yazarlar: Lorenc Ava, Feder Gene, MacPherson Hugh, Little Paul, Mercer Stewart W, Sharp Deborah

Dergi: BMJ open

Tarih: 06.04.2025 04:28

complementary medicinemental healthmusculoskeletal disordersprimary care
Kas-İskelet ve Ruh Sağlığı Bozuklukları İçin Tamamlayıcı Tıp Üzerine Sistematik İncelemelerin Kapsam İncelemesi Lorenc Ava, Feder Gene, MacPherson Hugh, Little Paul, Mercer Stewart W, Sharp Deborah BMJ açık Özet AMAÇ: Sistematik incelemelerden (Sİ) elde edilen etkinlik, maliyet etkinliği ve güvenlik verilerini sentezleyerek, kas-iskelet (Kİ)-ruh sağlığı (RS) komorbiditesi için potansiyel olarak etkili tamamlayıcı yaklaşımları belirlemek. TASARIM: Sİ'lerin kapsam incelemesi. YÖNTEMLER: Kİ veya RS için tamamlayıcı tıp üzerine randomize kontrollü çalışmaları kapsayan Sİ'leri belirlemek amacıyla literatür veritabanlarını, kayıtlarını ve referans listelerini aradık ve kilit yazarlarla ve meslek örgütleriyle iletişime geçtik. Dahil etme kriterleri şunlardı: 2004'ten sonra yayınlanmış olmak, yetişkinleri incelemek, İngilizce olmak ve Sistematik İncelemelerin Metodolojik Kalitesinin Değerlendirilmesi (AMSTAR); kalite değerlendirme kontrol listesinde %50'den fazla puan almak. Araştırma önceliklerini, orta/iyi kalitede kanıtlara, örneklem büyüklüğüne ve maliyet etkinliği ile güvenliğe dair göstergelere dayanarak belirlemek için Sİ'ler sentezlendi. BULGULAR: 84 Kİ Sİ'si ve 27 RS Sİ'si dahil ettik. Sadece biri Kİ-RS komorbiditesine odaklanmıştı. Meditatif yaklaşımlar ve yoga, Kİ popülasyonlarında RS sonuçlarını iyileştirebilir. Yoga ve tai chi, Kİ ve RS durumları için orta/iyi kanıtlara sahipti. Sİ'ler orta/büyük popülasyonda orta/iyi kalitede kanıt bildirdi (herhangi bir karşılaştırıcı için): bel ağrısı (BA) (yoga, akupunktur, spinal manipülasyon/mobilizasyon, osteopati), osteoartrit (OA) (akupunktur, tai chi), boyun ağrısı (akupunktur, manipülasyon/manuel terapi), miyo fasyal tetik nokta ağrısı (akupunktur), depresyon (farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), meditasyon, tai chi, gevşeme), anksiyete (meditasyon/MBSR, hareketli meditasyon, yoga), uyku bozuklukları (meditatif/beden-zihin hareketi) ve stres/üzüntü (farkındalık). Bu tamamlayıcı yaklaşımların çoğunun güvenlik konusunda bazı kanıtları vardı - sadece üçünde zarar kanıtı vardı. BA için spinal manipülasyon/mobilizasyon ve akupunktur ve boyun ağrısı için manuel terapi/manipülasyon için maliyet etkinliği konusunda bazı kanıtlar vardı, ancak birkaç Sİ maliyet etkinliğini inceledi ve çoğu veri bulamadı. SONUÇLAR: Sadece bir Sİ Kİ-RS komorbiditesini inceledi. Hem Kİ hem de RS (BA, OA, depresyon, anksiyete ve uyku sorunları) için tamamlayıcı tıp araştırma öncelikleri yoga, farkındalık ve tai chidir. Çok sayıda Sİ'ye ve komorbiditenin yaygınlığına rağmen, komorbid popülasyonlarda daha yüksek kaliteli, büyük randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.