[Romatoid artritte sahip ratlarda PI3K/AKT/NFATc1 yoluna dayalı olarak akupuntür tendon koruyucu ve düğüm çözen tekniğinin kemik yıkımını inhibe etmesindeki etkisi ve mekanizması].

[Akupunktur Kesintisiz Tendon Koruma ve Düğüm Çözme Tekniğinin, Ratlarda Romatoid Artrit'te Kemik Hasarını PI3K/AKT/NFATc1 Yolu Üzerinden Engelleyici Etkisi ve Mekanizması] Li Hao-Lin, Chen Ping, Wang Hai-Dong, Li Wei-Qing, Jin Fang-Mei, Kan Li-Li, Nian Fang-Hong, Hu Le-le, Yang Juan-Juan, Jing Luo-Yang Zhen ci yan jiu = Akupunktur Araştırmaları Özet **AMAC:** Akupunktur kesintisiz tendon koruma ve düğüm çözme tekniğinin, romatoid artritli (RA) ratlarda kemik yıkımı ve fosfatidilinositol 3-kinaz (PI3K)/protein kinaz B (AKT)/aktive olmuş T hücreleri nükleer faktör c1 (NFATc1) yolu üzerindeki etkisini gözlemlemek ve altta yatan mekanizmayı araştırmaktır. **YÖNTEMLER:** Kırk SD ratı rastgele normal, model, ilaç (Tripterygium wilfordii) ve akupunktur gruplarına, her grupta 10 rat olacak şekilde ayrılmıştır. Normal grup hariç, diğer ratlara kuyruk tabanına bovin II. tip kolajen emülsiyonu enjekte edilerek kolajen kaynaklı RA modeli oluşturulmuştur. Akupunktur grubuna, 3 günde bir, 9 kez sürekli müdahale ile akupunktur kesintisiz tendon koruma ve düğüm çözme tekniği uygulanmıştır. İlaç grubuna, günde bir kez, 28 gün boyunca sürekli olarak Tripterygium wilfordii poliglikozit süspansiyonu (8 mg·kg-1) oral yoldan verilmiştir. Ratların ayak bileği ekleminin şişme derecesi ve artrit indeks puanı gözlemlenmiştir. Sol ayak bileği eklemindeki kemik yıkım derecesini gözlemlemek için mikro-BT taraması kullanılmıştır. Sinoviyal ve kıkırdak dokusunun patolojik morfolojik değişikliklerini gözlemlemek için HE boyaması ve ferruben-solid green boyaması kullanılmıştır. Sinoviyal dokudaki tümör nekrozis faktörü (TNF)-α, interlökin (IL)-1β, IL-6 ve IL-17 içeriklerini tespit etmek için ELISA kullanılmıştır. Sol ayak bileği eklemindeki osteoklast sayısını gözlemlemek için tartrat dirençli asit fosfataz (TRAP) boyaması kullanılmıştır. Sinoviyal dokudaki NFATc1, p-PI3K ve p-AKT proteinlerinin ekspresyon seviyelerini tespit etmek için Western blot kullanılmıştır. Ayak bileği ekleminin sinoviyal dokusundaki matris metaloproteinaz-9 (MMP9), katepsin K (CTSK) ve TNF reseptörüyle ilişkili faktör 6 (TRAF6)'nın pozitif ekspresyonlarını tespit etmek için immünohistokimya kullanılmıştır. **BULGULAR:** Normal grupla karşılaştırıldığında, model grubunda ratların ayak bileği eklemi ve ayak parmaklarının kemikleri şiddetli bir şekilde aşınmış, yüzeyi düzensizdi; sinoviyal dokuda çok sayıda inflamatuar hücre infiltrasyonu, eklem kıkırdağında belirgin hasar ve sinoviyal hücrelerin düzensiz dizilimi vardı; kıkırdak matrisi hasar görmüş, kıkırdak tabakası pürüzlü ve subkondral kemik yapısı düzensizdi. Model grupla karşılaştırıldığında, ilaç grubunda ve akupunktur grubunda yukarıdaki histopatolojik değişiklikler hafiflemiştir. Normal grupla karşılaştırıldığında, model grubunda eklem şişme derecesi, artrit indeksi, kemik yüzey alanı/kemik hacmi oranı (BS/BV), trabeküler sayısı (Tb.N), trabeküler ayrımı (Tb.Sp), sinoviyal dokudaki TNF-α, IL-1β, IL-6 ve IL-17 içerikleri, eklemdeki osteoklast sayısı, sinoviyal dokudaki NFATc1, p-PI3K/PI3K, p-AKT/AKT proteinlerinin ekspresyonları veya oranları ve sinoviyal dokudaki TRAF6, CTSK ve MMP9 proteinlerinin pozitif ekspresyonları anlamlı derecede artmıştır (P<0,01), kemik mineral yoğunluğu (BMD), kemik hacim fraksiyonu (BV/TV) ve trabeküler kalınlığı (Tb.Th) ise anlamlı derecede azalmıştır (P<0,01). Model grupla karşılaştırıldığında, ilaç grubunda ve akupunktur grubunda eklem şişme derecesi, artrit indeksi, BS/BV, Tb.Sp, sinoviyal dokudaki TNF-α, IL-1β, IL-6 ve IL-17 içerikleri, osteoklast sayısı, sinoviyal dokudaki NFATc1, p-PI3K/PI3K, p-AKT/AKT proteinlerinin ekspresyonları veya oranları ve sinoviyal dokudaki TRAF6, CTSK ve MMP9 proteinlerinin pozitif ekspresyonları anlamlı derecede azalmıştır (P<0,01, P<0,05), BMD, BV/TV ve Tb.Th ise anlamlı derecede artmıştır (P<0,01, P<0,05) ve akupunktur grubunda Tb.N anlamlı derecede azalmıştır (P<0,01). **SONUÇLAR:** Akupunktur kesintisiz tendon koruma ve düğüm çözme tekniği, inflamatuar yanıtı etkili bir şekilde azaltabilir, eklem dokularının patolojik hasarını hafifletebilir ve RA ratlarında kemik yıkımını engelleyebilir ve mekanizması PI3K/AKT/NFATc1 yolunun aktivasyonunun inhibisyonuyla ilgili olabilir.