Serebral palsili çocuklarda afazi tedavisinde dil eğitimiyle birlikte akupunktur: Meta-analiz ve deneme sıralı analizi içeren sistematik bir inceleme.

Serebral palsili çocuklarda afazi için dil eğitimiyle birlikte akupunktur: Meta-analiz ve deneme sıralı analiziyle sistematik bir inceleme. Liu Shuzhen, Li Yujiao, Chang Jun, Shi Jiangwei, Zhao Lan Nörolojide sınırlar Özet AMAÇ: Bu çalışmanın amacı serebral palsili (SP) çocuklarda afazi tedavisinde dil eğitimiyle birlikte akupunkturun etkinliğini kapsamlı bir şekilde değerlendirmektir. YÖNTEMLER: 1 Temmuz 2024'e kadar sekiz elektronik veri tabanını, SP'li çocuklarda afazi için akupunkturla ilgili randomize kontrollü çalışmalar (RCT) için aradık. Bu çalışmaya dahil edilen RCT'ler için metodolojik kalitenin değerlendirilmesi, Cochrane önyargı riski aracı (ROB2) tarafından sağlanan yönergelere bağlı kaldı. Her bir sonucun kanıt kesinliğini değerlendirmek için Önerilerin Derecelendirilmesi Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme Yaklaşımı (GRADE) kullanıldı. Dahil edilen literatürün heterojenliği Review Manager 5.4 yazılımı kullanılarak test edilirken, yayın önyargısı huni grafikleri ve STATA15.1 ile Egger testleri kullanılarak tahmin edildi. Sonuçlarımızın kesinliğini ve sağlamlığını test etmek için bir deneme sıralı analizi (TSA) gerçekleştirildi. BULGULAR: Bu çalışmada, 4.683 katılımcıyı kapsayan toplam 56 randomize kontrollü denemeyi kapsadık. Bu denemelerin çoğu, ağırlıklı olarak deneysel kurulumlarında körlemenin ihmal edilmesinden dolayı yüksek veya belirsiz bir önyargı riski ile karakterize edildi. Meta-analiz, akupunkturun dil eğitimiyle birleştirilmesinin, klinik verimliliği artırmada dil eğitiminin tek başına uygulanmasından önemli ölçüde daha iyi olduğunu gösterdi (RR: 1,25; %95 GA: 1,21, 1,29; p < 0,00001). Farklı akupunktur tiplerinin alt grup analizi, akupunktur, elektroakupunktur, kafa derisi akupunkturu ve kulak noktasına tohum presleme uygulamalarının tümünün serebral palsili çocuklarda afazi tedavisinde önemli bir iyileşme gösterdiğini ortaya koymuştur. Akupunkturun dil eğitimiyle birleştirilmesi adaptif davranışı (MD: 7.46; %95 GA: 3.67, 11.26; p = 0.0001), sözel davranışı (MD: 7.79; %95 GA: 5.66, 9.92; p < 0.00001), ince motor davranışını (MD: 4.66; %95 GA: 1.28, 8.03; p = 0.007) ve kişisel sosyal davranışı (MD: 6.47; %95 GA: 2.38, 10.55; p = 0.002) önemli ölçüde iyileştirebilmektedir; Ayrıca dil anlama gelişim katsayısını (SMD: 2.02; %95 GA: 1.54, 2.50; p < 0.00001), ifade edici dil gelişim katsayısını (SMD: 2.40; %95 GA: 1.76, 3.03; p < 0.00001), dizartri değerlendirmesini (MD: 0.40; %95 GA: 0.11, 0.69; p = 0.007) ve oral motor fonksiyonunu (SMD: 2.63; %95 GA: 1.36, 3.90; p < 0.0001) iyileştirmede önemli ölçüde daha etkiliydi. SONUÇ: Akupunkturun dil eğitimiyle birleştirilmesi, CP'li çocuklarda afazi için etkili bir tedavi olabilir. Düşük veya çok düşük kanıt kesinliği ve yüksek heterojenlik nedeniyle, akupunkturun CP yönetimindeki etkisini doğrulamak için daha titiz RCT'lere ihtiyaç vardır. SİSTEMATİK İNCELEME KAYDI: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024501328, tanımlayıcı CRD42024501328.