Kanser hastalarında akupunkturun zamansal parametreleri ile kemoterapi kaynaklı periferik nöropati arasındaki niceliksel etkinlik ilişkisinin araştırılması: randomize kontrollü çalışmaların doz-cevap meta-analizi.

Kanser hastalarında akupunktur zamansal parametreleri ve kemoterapi kaynaklı periferik nöropati arasındaki niceliksel etkinlik ilişkisinin araştırılması: randomize kontrollü çalışmaların doz-cevap meta-analizi. Tian Hao, Luo Qin, Huang Liuyang, Chen Guang, Sun Mingsheng, Liang Fanrong Frontiers in oncology ÖZET GİRİŞ: Kemoterapi kaynaklı periferik nöropati (CIPN), kanserden sağ kurtulanları etkileyen yaygın olarak bildirilen semptomlardan biridir. Bu çalışma, CIPN için akupunktur tedavilerinin etkinliğini değerlendirdi ve karşılaştırdı. YÖNTEMLER: Uygun randomize kontrollü çalışmaları (RCT'ler) belirlemek için başlangıcından Ağustos 2024'e kadar altı veritabanını aradık. Birincil çıktı ağrı skorlarıydı. İkincil çıktı FACT/GOG-Ntx ve EORTC QLQ-C30 dahil olmak üzere yaşam kalitesiydi. Seans sayısı, sıklık ve süre dahil olmak üzere tedavi parametreleri genelinde doz-cevap ilişkisini değerlendirmek için sağlam hata meta-regresyon (REMR) yöntemi kullanıldı. BULGULAR: Toplamda 740 katılımcının yer aldığı 11 RCT dahil edildi. Meta-analiz, birincil analizin ağrı skorlarında anlamlı bir azalmaya ulaştığını, standardize edilmiş ortalama farkın [SMD = -1.23, %95 CI = (-2.22, -0.24); P < 0.01; I² = %95] olduğunu, FACT/GOG-Ntx [SMD = 0.95, %95 CI = (0.02, 1.88); P < 0.01; I² = %93] ve EORTC QLQ-C30 [SMD = 0.36, %95 CI = (0.03, 0.68); P = 0.14; I² = %46] dahil olmak üzere yaşam kalitesinde iyileşme sağladığını gösterdi. Doğrusal olmayan doz-cevap analizi, ağrı iyileşmesinin MCID'ye 8 hafta boyunca haftada iki kez olmak üzere 16 tedavi seansında ulaştığını göstermektedir. Ayrıca, tedavi süresi çizelgesinin analizi, akupunkturun takip süresi boyunca terapötik etkilerini sürdürdüğünü göstermektedir. Duyarlılık analizi bu bulguların sağlamlığını doğrulamıştır. SONUÇ: Akupunktur, özellikle kişiselleştirilmiş tedavi rejimleri aracılığıyla CIPN'yi yönetmede önemli bir potansiyel göstermektedir. Belirlenen zaman-doz-cevap ilişkisi, akupunktur sıklığının ve süresinin uyarlanmasının CIPN hastalarında ağrı kesici etkisini optimize edebileceğini göstermektedir. Bu bulguları doğrulamak için gelecekte yüksek kaliteli çalışmalara ve büyük ölçekli çok merkezli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.