Meme kanseri olan postoperatif kemoterapi alan hastalarda Zaman-Akupunktur Noktaları-Mekan Akupunkturunun yorgunluk üzerine etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma.

05.04.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
📄 Randomize Kontrollü ÇalışmaChen Xin, Zuo Zheng, Li Li, Liu Liangxian, Bao Xiongying, Song Ran, Wang Yinghao, Wang Lingling, Zhu Miansheng, Wang YanFrontiers in oncology05.04.20255 min okuma
Bilimsel Makaleler

Dr. Kerem AL'ın Uzman Yorumu

Bu çalışma, meme kanseri sonrası kemoterapi kaynaklı yorgunluk yönetiminde akupunkturun yorgunluk, uyku kalitesi ve ruhsal durumu iyileştirmede anlamlı bir etkinlik göstermektedir.

Kanser tedavisi desteğinde akupunktur, kanserle ilişkili yorgunluğu (PFS ölçeği ile) hafifletme ve uyku kalitesi ile anksiyete-depresyon düzeylerini iyileştirerek etki eder. IL-2 ve IL-6 gibi inflamatuar faktörlerin düzenlenmesi yoluyla immünomodülasyon ve CD3+/CD4+ T hücre yanıtını destekleyen antiinflamatuar mekanizmalar, klinik fayda sağlar.

Geleneksel Çin Tıbbı'nda Qi ve Kan yetersizliği ile kemoterapi sonrası toksin birikimi olarak değerlendirilen bu durum, zaman-mekan bütünselliği çerçevesinde vücut dengesinin yeniden kurulması ile ilişkilidir.

Tedavi protokolünde Zaman-Akupunktur Noktaları-Mekan (ATAS) yöntemiyle konvansiyonel onkolojik bakımın birlikte uygulandığı entegre yaklaşım önerilir. 90 hastayı kapsayan bu RCT, ATAS'ın sham akupunktur ve bekleme listesi kontrolüne üstünlüğünü kanıtlamıştır. Klinik pratiğimde kemoterapi sonrası yorgunluk yaşayan hastalarda zaman faktörünü dikkate alan bu bütünsel yaklaşımı uyguluyorum.

Nörofizyolojik Mekanizma

immünomodülasyon, inflamatuar faktör düzenlemesi, IL-2/IL-6 modülasyonu, CD3+/CD4+ T hücre yanıtı

Önemli Klinik Noktalar

  • 1ATAS tedavisi yorgunluk iyileştirmede sham ve kontrol grubundan üstün bulunmuştur (ortalama fark 4.98, P<0.05)
  • 2Uykusuzluk şiddetinde anlamlı iyileşme sağlanmıştır (ISI ortalama fark 15.17, P<0.05)
  • 3Anksiyete (HADS-A ortalama fark 8.63) ve depresyon (HADS-D ortalama fark 7.80) düzeylerinde azalma görülmüştür
  • 4Inflamatuar faktörler (IL-2, IL-6) ve bağışıklık belirteçleri (CD3+, CD4+ T) üzerinde olumlu etkiler saptanmıştır

Çalışma Tasarımı

90 postoperatif meme kanseri hastası rastgele ATAS grubu (n=30), sahte akupunktur grubu (n=30) ve bekleme listesi kontrol grubuna (n=30) atanmıştır. PFS, ISI, HADS, IL-2, IL-6, CD3+ T ve CD4+ T ölçümleri yapılmıştır.

Primer Sonuçlar

  • ATAS tedavisi yorgunluk iyileştirmede sham ve kontrol grubundan üstün bulunmuştur (ortalama fark 4.98, P<0.05)
  • Uykusuzluk şiddetinde anlamlı iyileşme sağlanmıştır (ISI ortalama fark 15.17, P<0.05)
  • Anksiyete (HADS-A ortalama fark 8.63) ve depresyon (HADS-D ortalama fark 7.80) düzeylerinde azalma görülmüştür
  • Inflamatuar faktörler (IL-2, IL-6) ve bağışıklık belirteçleri (CD3+, CD4+ T) üzerinde olumlu etkiler saptanmıştır

Klinik Anlam

ATAS, meme kanseri sonrası kemoterapi hastalarında yorgunluğu etkili şekilde azaltmakta, uyku, anksiyete, depresyon ve inflamatuar belirteçler üzerinde de olumlu etkiler göstermektedir.

Makale Özeti

Meme kanseri olan postoperatif kemoterapi hastalarında Zaman-Akupunktur Noktaları-Mekan Akupunkturunun (ATAS) yorgunluk, uyku, anksiyete, depresyon ve inflamatuar faktörler üzerindeki etkisini değerlendiren randomize kontrollü çalışma.

Orijinal Makale: PubMed
Tam Metin

Anahtar Kavramlar

meme kanserikanserle ilişkili yorgunlukkemoterapi yan etkileriuykusuzlukanksiyetedepresyon

Meme kanseri olan postoperatif kemoterapi alan hastalarda Zaman-Akupunktur Noktaları-Mekan Akupunkturunun yorgunluk üzerine etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma.

Yazarlar: Chen Xin, Zuo Zheng, Li Li, Liu Liangxian, Bao Xiongying, Song Ran, Wang Yinghao, Wang Lingling, Zhu Miansheng, Wang Yan

Dergi: Frontiers in oncology

Tarih: 05.04.2025 06:01

PiPer fatigue scale (PFS)acupuncturebreast cancerfatigueinflammatory factorstime-acupoints-space acupuncture (ATAS)
Zaman-Akupunktur Noktaları-Uzay Akupunkturunun meme kanseri olan postoperatif kemoterapi hastalarında yorgunluk üzerine etkisi: randomize kontrollü çalışma. Chen Xin, Zuo Zheng, Li Li, Liu Liangxian, Bao Xiongying, Song Ran, Wang Yinghao, Wang Lingling, Zhu Miansheng, Wang Yan Frontiers in oncology ÖZET GİRİŞ: Meme kanseri (MK) kadınlarda sık görülen kötü huylu bir tümördür ve kanserle ilişkili yorgunluk (KBY) meme kanseri hastalarında yaygındır. Zaman-Akupunktur Noktaları-Uzay Akupunkturu (ATAS), geleneksel akupunkturdan farklı bir akupunktur yöntemidir. Zaman akupunktur noktalarını uzay akupunktur noktalarıyla birleştirerek yeni bir tedavi yaklaşımı önermektedir. Bu randomize kontrollü çalışma, ATAS'ın meme kanseri olan postoperatif kemoterapi hastalarında yorgunluğu iyileştirip iyileştiremeyeceğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. AMAÇ: Bu randomize kontrollü çalışma, meme kanseri için postoperatif kemoterapiden sağ kurtulanlara odaklanmaktadır ve öncelikle ATAS'ın bu hastalarda yorgunluğu azaltıp azaltamayacağını değerlendirmektedir. Ek olarak, ATAS'ın uyku, anksiyete, depresyon ve inflamatuar faktörler üzerindeki etkileri hakkında rapor vermektedir. YÖNTEMLER: Araştırmacılar, 90 postoperatif meme kanseri hastasını rastgele ATAS grubuna (n = 30), sahte akupunktur grubuna (n = 30) ve bekleme listesi kontrol grubuna (n = 30) atadı. Birincil çıktı Piper Yorgunluk Ölçeği (PFS) idi ve ikincil çıktılar Uykusuzluk Şiddeti İndeksi (ISI), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), İnterlökin-2 (IL-2), İnterlökin-6 (IL-6), CD3 + T ve CD4 + T idi. Veri analizi, tanımlayıcı istatistikler ve analitik istatistikleri kullanan istatistik yazılımı SPSS kullanılarak gerçekleştirildi. Anlamlılık düzeyi 0,05'ten küçük olarak belirlendi. BULGULAR: Üç grup arasındaki PFS puanlarındaki temel farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi (P > 0,05). ATAS tedavisi yorgunluğu iyileştirmede sham akupunktur ve bekleme listesi kontrolünden üstündür (ortalama fark 4.98, %95 CI 3.96 ila 6.00, P<0.05). Ek olarak, ikincil sonuç analizi ATAS grubunun ISI, HADS ve inflamatuar faktörler üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermektedir. Tedavi bittikten sonra, ISI (ortalama fark 15.17, %95 CI 12.28 ila 18.06, P<0.05), HADS-A (ortalama fark 8.63, %95 CI 5.18 ila 12.08, P<0.05), HADS-D (ortalama fark 7.80, %95 CI 4.73 ila 10.87, P<0.05). SONUÇ: Ön bulgularımız ATAS'ın meme kanseri olan postoperatif kemoterapi hastalarında yorgunluğu etkili bir şekilde iyileştirdiğini göstermektedir. Ayrıca uyku, anksiyete, depresyon ve inflamatuar faktörler üzerinde de olumlu etkileri vardır. Bu sonuçlar ATAS müdahalesinin meme kanseri hastalarında yorgunluğu hafifletmede etkili bir yöntem olabileceğini düşündürmektedir. KLİNİK ARAŞTIRMA KAYDI: https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=21999, tanımlayıcı ChiCTR17013652.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.