Primer Dismenore İçin Farmakolojik Olmayan Tedavilerin Etkinliği ve Güvenliği: Bir Ağ Meta-Analizi.
Dr. Kerem AL'ın Yorumu
Hastalar İçin Ana Çıkarımlar
Sıkça Sorulan Sorular
Q:Adet ağrısı için akupunktur etkili midir?
A: 16 bilimsel çalışmanın meta-analizi, akupunkturun adet ağrısını anlamlı derecede azalttığını göstermektedir.
Q:Ne zaman tedaviye başlanmalı?
A: Tedaviye adet döneminden 3-5 gün önce başlanması önerilir.
Q:Kaç seans gerekir?
A: Genellikle haftada 1-2 seans, 2-3 adet döngüsü boyunca tedavi uygulanır.
Dahil Edilen Çalışmalar
Ağ meta-analizi (NMA) yöntemi kullanılmıştır. RevMan 5.4, Stata 15.0 ve WinBUGS 1.4.3 yazılımları ile analiz yapılmıştır. Sonuç ölçütleri olarak VAS, Cox Adet Semptom Ölçeği (CMSS) ve yanıt oranı kullanılmıştır. SUCRA ile sıralama olasılıkları hesaplanmıştır.
Pooled Analiz Sonuçları
- •Akupunktur, VAS skorlarında plaseboya kıyasla anlamlı azalma sağlamıştır (SMD: -1.72; %95 GA: -2.75, -0.56)
- •Moksibüstiyon, akupunkturdan daha etkili bulunmuştur (SMD: -0.591; %95 CI: -0.916, -0.266)
- •Ağ meta-analizinde moksa, akupunktur ve kulak akupunktur noktası terapisi en yüksek SUCRA sıralamalarını almıştır
- •8 farklı farmakolojik olmayan tedavi arasında akupunktur ve moksa en etkili seçenekler olarak öne çıkmıştır
- •Yoga, boş kontrole kıyasla anlamlı ağrı azalması sağlamıştır (SMD: 2.634; %95 CI: -4.28, -0.988)
Kanıt Düzeyi ve Klinik Çıkarımlar
Akupunktur, moksa ve kulak akupunktur noktası primer dismenore için en iyi farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri olabilir. Daha yüksek kaliteli kanıt için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.
Makale Özeti
Bu ağ meta-analizi, primer dismenore semptomlarını hafifletmede farmakolojik olmayan tedavilerin (NPT) etkinliğini araştırmaktadır. Yedi veri tabanından Eylül 2023'e kadar yapılan tarama sonucunda 16 RCT dahil edilmiştir.
Anahtar Kavramlar
Primer Dismenore İçin Farmakolojik Olmayan Tedavilerin Etkinliği ve Güvenliği: Bir Ağ Meta-Analizi. Liu Jun, Wang Yu, Zhang Juncha, Fan Xisheng, Chen Hao, Zuo Guang, Wang Xuesong, She Yanfen Ağrı araştırmaları dergisi Özet GİRİŞ: Bu ağ meta-analizi (NMA), primer dismenore (PD) semptomlarını hafifletmede Farmakolojik Olmayan Tedavilerin (NPT) etkisini araştırmayı ve çeşitli NPT'ler arasındaki etkinlik farklılıklarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. YÖNTEMLER: Yedi veri tabanını aradık ve başlangıçtan 6 Eylül 2023'e kadar NPT ile tedavi edilen PD'nin klinik çalışmalarını özetledik. NPT ile tedavi edilen PD'nin randomize kontrollü klinik çalışmaları (RCT'ler). Sonuçlar Görsel Analog Skala (VAS), Cox adet semptomu ölçeği (CMSS) ve yanıt oranıydı. Kalite, Cochrane önyargı riski değerlendirme aracı kullanılarak değerlendirildi. Çiftler halinde meta-analiz ve ağ meta-analizi (NMA) RevMan (5.4), Stata (15.0) ve WinBUGS (1.4.3) tarafından gerçekleştirildi. Tüm tedavi müdahaleleri için sıralama olasılıkları, Toplam Sıralama Eğrisi Altında Yüzey (SUCRA) kullanılarak gerçekleştirildi. BULGULAR: Sonunda, 8 çeşit NPT'yi içeren toplam 16 RCT dahil edildi. Çiftler halinde meta-analiz sonuçları: VAS skor sonuçları için, moksibüsyon (SMD: -0.591,95% CI: -0.916, -0.266) akupunkturdan, akupunktur (SMD: -0.948,95% CI: -1.853, -0.044) plasebodan ve yoga (SMD: 2.634,95% CI: -4.28, -0.988) boş kontrolden daha etkiliydi. NMA sonuçları: Boş kontrolle karşılaştırıldığında akupunktur (SMD: -4.81; %95 GA: -6.63, -3.00), kulak noktası tedavisi (SMD: -4.36; %95 GA: -7.18, -1.60), yoga (SMD: -2.12; %95 GA: -3.13, -1.09), moksa (SMD:5.54; %95 GA: 3.33, 7.68) ve plasebo (SMD: 3.10; %95 GA: 1.03, 5.27) VAS'ta üstün bir azalma sağladığı kanıtlanmıştır. Akupresür (SMD: 2.49; %95 GA: 0.03, 5.03), moksa (SMD: -2.45; %95 GA: -4.06, -0.71) ve akupunktur (SMD: -1.72; %95 GA: -2.75, -0.56) kullanımı plasebodan daha fazla VAS etkinliğinde azalma gösterdi. Birleştirilmiş sıralama sonuçları, moksa, akupunktur ve kulak akupunktur noktası terapisinin çeşitli sonuç ölçütlerinde yüksek SUCRA pozisyonlarını işgal ettiğini göstermektedir. SONUÇ: Akupunktur, moksa ve kulak akupunktur noktası PD için en iyi tedavi olabilir. Gelecekte, daha yüksek kaliteli kanıt ve en iyi protokolleri elde etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.
Dr. Kerem AL
Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı
Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur
Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik
Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.
İlgili İçerikler
Bu araştırmayla ilişkili tedavi yaklaşımları ve bilimsel mekanizmalar
Bilimsel Mekanizmalar
İlgili Araştırmalar
Bu makaleyle ortak anahtar kavramları paylaşan diğer bilimsel araştırmalar:
Adet ve adet dışı migrende mekanistik yaklaşım ve tedavi stratejileri.
Mani Tanya, Murtaza Munira, Begum Rukaiah Fatma, Gayathri H, Sumithra M • Future science OA
Doğum sonrası stres kaynaklı idrar kaçırma tedavisinde pelvik taban rehabilitasyon eğitimiyle birlikte akupunktur: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz.
Chu Wenming, Deng Xiaoman, Gao Ling, Gao Xiyan • Clinical rehabilitation
Polikistik over sendromlu hastalarda akupunktur ve kombine tedavileri ile endokrin ve metabolik durumların iyileştirilmesi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz.
Wu Tianyu, Liu Yiwei, Kong Fanjing, Hu Jinqun, Liu Yu, Yang Jie, Chen Jiao • Annals of medicine
Önceki Makale
Moksübasyonun Ferroptosis Düzenlemesi Üzerindeki Etkisi: Romatoid Artritte Enflamatuar Hasarı Azaltmanın Anahtarı
Sonraki Makale
Kanser hastalarında akupunkturun zamansal parametreleri ile kemoterapi kaynaklı periferik nöropati arasındaki niceliksel etkinlik ilişkisinin araştırılması: randomize kontrollü çalışmaların doz-cevap meta-analizi.