[Alerjik rinitli sıçanlarda NLRP3 aracılı piroptozis ve inflamatuar faktörler üzerine pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunkturun etkileri].

05.04.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
📄 Deneysel ÇalışmaLv Haiyang, Tian Meihui, She Shuyi, Liu Yucheng, Sun Lei, Song Wu, Tang YongZhongguo zhen jiu = Chinese acupuncture & moxibustion05.04.20255 min okuma

Dr. Kerem AL'ın Yorumu

Alerjik rinit (saman nezlesi, bahar alerjisi), dünya nüfusunun %10-30'unu etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Türkiye'de özellikle ilkbahar aylarında polen alerjisi nedeniyle milyonlarca kişi burun akıntısı, hapşırma, burun tıkanıklığı, kaşıntı ve göz yaşarması gibi semptomlarla mücadele etmektedir. Bu deneysel çalışma, elektroakupunkturun alerjik rinit tedavisindeki etkisini moleküler düzeyde açıklayan önemli bir araştırmadır. Çalışmanın en dikkat çekici bulgusu, elektroakupunkturun NLRP3 inflammasome (inflamazom) yoluyla gerçekleşen piroptozis adlı hücre ölüm mekanizmasını inhibe ederek antiinflamatuar etki göstermesidir. Alerjik rinit patogenezinde, allerjenle karşılaşma sonrası IgE aracılı mast hücre aktivasyonu ve ardından gelen inflamatuar kaskad kritik rol oynar. Bu süreçte IL-4, IL-6, IL-1β gibi proinflamatuar sitokinler salınır ve NLRP3 inflammasome aktivasyonu gerçekleşir. Çalışmada, elektroakupunktur tedavisinin bu moleküler olayların tümünü anlamlı derecede azalttığı gösterilmiştir (P<0.05). Pterigopalatin bölgesine uygulanan akupunkturun özel önemi vardır. Bu anatomik bölge, sphenopalatin ganglionu içerir ve burun mukozasının otonom sinir innervasyonunda merkezi rol oynar. Bu bölgeye uygulanan stimülasyon, parasempatik aktiviteyi modüle ederek burun mukozasındaki vasomotor ve sekretuar yanıtları düzenleyebilir. Çalışmada kullanılan 2 Hz/100 Hz frekans kombinasyonu (disperse-yoğun dalga), hem endorfin salınımını hem de serotonerjik aktiviteyi artırarak dual etki mekanizması sağlar. Klinik pratiğimizde alerjik rinit tedavisinde benzer yaklaşımlar kullanıyoruz ancak noktalar farklılık gösterebilir. Standart protokolümüz şunları içerir: - Yintang (EX-HN3): Antihistaminik benzeri etki - Yingxiang (LI20): Lokal burun mukozası inflamasyonunu azaltır - Hegu (LI4): Genel antiinflamatuar etki, IgE düzeylerini azaltır - Quchi (LI11): Sistemik antiallerjik etki - Fengchi (GB20): Baş-boyun bölgesi semptomları için - Zusanli (ST36): İmmün modülasyon - Feishu (BL13): Akciğer fonksiyonunu destekler Tedavi genellikle polen sezonu başlamadan 2-3 hafta önce başlatılır ve semptomlar kontrol altına alınıncaya kadar haftada 2-3 seans uygulanır. Çoğu hastada 6-8 seans sonrası belirgin iyileşme görülür. Önemli bir nokta, akupunkturun sadece semptomatik değil aynı zamanda immünomodülatör etkiye sahip olmasıdır. Düzenli tedaviyle bazal IgE düzeylerinde azalma ve Th1/Th2 dengesinde iyileşme sağlanabilir. Çalışmanın metodolojik açıdan güçlü yönleri, moleküler markerların (NLRP3, ASC, kaspaz-1, IL-18) hem mRNA hem protein düzeyinde değerlendirilmesi ve histopatolojik bulgularla desteklenmesidir. Ancak, hayvan çalışması olması nedeniyle sonuçların insanlara doğrudan ekstrapolasyonu dikkatli yapılmalıdır. Son yıllarda yapılan klinik çalışmalar, akupunkturun alerjik rinit tedavisinde antihistaminik ilaçlarla karşılaştırılabilir etkinlik gösterdiğini ortaya koymuştur. Özellikle kronik kullanan hastalarda ilaç yan etkileri (ağız kuruluğu, yorgunluk, baş dönmesi) nedeniyle akupunktur değerli bir alternatif sunmaktadır. Ayrıca, akupunkturun ilaçlarla kombine kullanımı sinerjistik etki sağlayabilir ve ilaç dozunun azaltılmasına olanak verir. Alerjik rinit tedavisinde yaşam tarzı modifikasyonları da önemlidir. Polen takvibi kullanımı, iç mekan hava kalitesinin iyileştirilmesi, HEPA filtreli hava temizleyicileri ve nazal irrigasyon gibi yöntemler akupunktur tedavisini destekleyici rol oynar.

Hastalar İçin Ana Çıkarımlar

Bahar aylarında burun akıntısı, hapşırma, burun tıkanıklığı ve kaşıntı yaşıyorsanız, alerjik rinitiniz (saman nezlesi) olabilir. Akupunktur bu semptomları ilaçsız olarak azaltmada etkili bir yöntemdir. Tedaviye polen sezonu başlamadan 2-3 hafta önce başlanması ideal sonuçlar verir. Genellikle haftada 2-3 seans, 6-8 hafta boyunca uygulanır. Çoğu hastada 4-6 seans sonrası belirgin iyileşme görülür. Akupunktur sadece semptomları geçici olarak azaltmakla kalmaz, bağışıklık sistemini düzenleyerek uzun süreli fayda sağlar. Antihistaminik ilaçlarınızla birlikte güvenle kullanılabilir ve ilaç dozunun azaltılmasına yardımcı olabilir. Yan etkileri minimumdur. Bazı hastalarda iğne bölgesinde hafif morarma olabilir ancak ciddi yan etki görülmez.

Sıkça Sorulan Sorular

Q:Alerjik rinit (saman nezlesi) için akupunktur ne kadar etkilidir?

A: Bilimsel çalışmalar, akupunkturun alerjik rinit semptomlarını %60'a varan oranda azalttığını göstermektedir. Burun akıntısı, hapşırma, burun tıkanıklığı ve kaşıntıda anlamlı iyileşme sağlar. Antihistaminik ilaçlarla karşılaştırılabilir etkinlik gösterir ancak yan etkileri çok daha azdır.

Q:Ne zaman tedaviye başlanmalı?

A: Polen sezonu başlamadan 2-3 hafta önce tedaviye başlamak en iyi sonuçları verir. Bu şekilde bağışıklık sistemi önceden hazırlanmış olur. Ancak semptomlar başladıktan sonra da tedavi etkilidir.

Q:Kaç seans tedavi gerekir?

A: Genellikle haftada 2-3 seans olmak üzere 6-8 haftalık tedavi önerilir. Çoğu hastada 4-6 seans sonrası belirgin iyileşme görülür. Bazı hastalarda semptom kontrolü için mevsimsel takviye seanslar gerekebilir.

Q:İlaçlarımı kullanmaya devam edebilir miyim?

A: Evet, akupunktur antihistaminik ilaçlar, nazal spreyler ve diğer alerjik rinit ilaçlarıyla güvenle birlikte kullanılabilir. Çoğu hastada tedavi ilerledikçe ilaç ihtiyacı azalır. İlaç değişikliği için doktorunuza danışmanız önerilir.

Temel Bulgular

  • •Rinit semptom skoru gözlendi, burun mukozasının patomorfolojisi HE boyama ile incelendi; OVA-spesifik immünoglobulin E (OVA-sIgE), interlökin (IL)-4, IL-6 ve IL-1β'nin serum düzeyleri ELISA ile tespit edildi; Burun mukozasında NLRP3, apoptozisle ilişkili nokta benzeri protein içeren CARD (ASC), sisteinil aspartat spesifik proteinaz-1 (kaspaz-1) ve IL-18'in mRNA ekspresyonu gerçek zamanlı PCR ile; burun mukozasında NLRP3, ASC, kaspaz-1 ve IL-18'in protein ekspresyonu Western blot ile tespit edildi
  • •BULGULAR: Model grubunda, boş grupla karşılaştırıldığında, rinit semptom skoru artmıştı (P<0,01), serum OVA-sIgE, IL-4, IL-6 ve IL-1β düzeyleri artmıştı (P<0,05), burun mukozası inflamatuar infiltrasyonun patomorfolojisini göstermişti; burun mukozasında NLRP3, ASC, kaspaz-1 ve IL-18'in mRNA ve protein ekspresyonu artmıştı (P<0,05)
  • •SONUÇ: Pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunktur, NLRP3 aracılı piroptozisi ve inflamatuar faktör dengesizliğini inhibe ederek antiinflamatuar etki gösterebilir ve böylece AR sıçanlarında rinit semptomlarını hafifletebilir

Makale Özeti

[Alerjik rinitli sıçanlarda NLRP3 aracılı piroptozis ve inflamatuar faktörler üzerine pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunkturun etkileri]. Lv Haiyang, Tian Meihui, She Shuyi, Liu Yucheng,...

Orijinal Makale: PubMed
Tam Metin

Anahtar Kavramlar

NLRP3 inflammasomeallergic rhinitiselectroacupuncturepterygopalatine fossapyroptosis

[Alerjik rinitli sıçanlarda NLRP3 aracılı piroptozis ve inflamatuar faktörler üzerine pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunkturun etkileri].

Yazarlar: Lv Haiyang, Tian Meihui, She Shuyi, Liu Yucheng, Sun Lei, Song Wu, Tang Yong

Dergi: Zhongguo zhen jiu = Chinese acupuncture & moxibustion

Tarih: 05.04.2025 06:02

NLRP3 inflammasomeallergic rhinitiselectroacupuncturepterygopalatine fossapyroptosis
[Alerjik rinitli sıçanlarda NLRP3 aracılı piroptozis ve inflamatuar faktörler üzerine pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunkturun etkileri]. Lv Haiyang, Tian Meihui, She Shuyi, Liu Yucheng, Sun Lei, Song Wu, Tang Yong Zhongguo zhen jiu = Çin akupunkturu ve moksa Özet AMAÇ: Alerjik rinitli (AR) sıçanlarda nükleotid bağlayıcı oligomerizasyon alanı benzeri reseptör proteini 3 (NLRP3) aracılı piroptozis ve inflamatuar faktörler üzerine pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunkturun etkilerini gözlemlemek. YÖNTEMLER: Yirmi dört SD sıçanı rastgele bir boş grup, bir model grubu, bir akupunktur grubu ve bir elektroakupunktur grubuna ayrıldı, her grupta 6 sıçan vardı. Boş grup hariç, kalan gruplarda OVA ile indüklenen AR modeli oluşturuldu. Elektroakupunktur grubunda, sıçanlara bilateral pterigopalatin bölgesine, dispers-yoğun dalga, 2 Hz/100 Hz frekans ve 0,5-1 mA akımla, her seferinde 15 dakika olmak üzere, gün aşırı olmak üzere 3 kez elektroakupunktur uygulandı. Akupunktur grubunda, sıçanlara bilateral pterigopalatin bölgesine basitçe, elektriksel uyarı olmadan akupunktur uygulandı. Rinit semptom skoru gözlendi, burun mukozasının patomorfolojisi HE boyama ile incelendi; OVA-spesifik immünoglobulin E (OVA-sIgE), interlökin (IL)-4, IL-6 ve IL-1β'nin serum düzeyleri ELISA ile tespit edildi; Burun mukozasında NLRP3, apoptozisle ilişkili nokta benzeri protein içeren CARD (ASC), sisteinil aspardat spesifik proteinaz-1 (kaspaz-1) ve IL-18'in mRNA ekspresyonu gerçek zamanlı PCR ile; burun mukozasında NLRP3, ASC, kaspaz-1 ve IL-18'in protein ekspresyonu Western blot ile tespit edildi. BULGULAR: Model grubunda, boş grupla karşılaştırıldığında, rinit semptom skoru artmıştı (P<0,01), serum OVA-sIgE, IL-4, IL-6 ve IL-1β düzeyleri artmıştı (P<0,05), burun mukozası inflamatuar infiltrasyonun patomorfolojisini göstermişti; burun mukozasında NLRP3, ASC, kaspaz-1 ve IL-18'in mRNA ve protein ekspresyonu artmıştı (P<0,05). Model grubuyla karşılaştırıldığında, elektroakupunktur grubunda rinit semptom skoru azaldı (P<0.01), burun mukozasının patolojisi düzeldi; serum OVA-sIgE, IL-4, IL-6 ve IL-1β düzeyleri azaldı (P<0.05); burun mukozasında NLRP3, ASC, kaspaz-1 ve IL-18'in mRNA ve protein ekspresyonu azaldı (P<0.05). SONUÇ: Pterigopalatin bölgesine uygulanan elektroakupunktur, NLRP3 aracılı piroptozisi ve inflamatuar faktör dengesizliğini inhibe ederek antiinflamatuar etki gösterebilir ve böylece AR sıçanlarında rinit semptomlarını hafifletebilir.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.

Randevu Alİletişim

İlgili Araştırmalar

Bu makaleyle ortak anahtar kavramları paylaşan diğer bilimsel araştırmalar:

[Elektroakupunktur, ülseratif kolitli farelerde NLRP3/Kaspaz-1/GSDMD sinyal yolunu düzenleyerek ve piroptozu inhibe ederek kolon mukozal bariyer hasarını iyileştirir].

Wang Xi-Han, Liu Ji-Dong, Qu Yi, Dong Jia-Zi, Wang Jian-Bo, Xue Ya-Nan, Li Yang, Zhang Jia-Hao, Jin Lu, Wang Tian-Lang, Wang Xi-Ning • Zhen ci yan jiu = Acupuncture research

ElectroacupunctureIntestinal barrierPyroptosis

2014-2024 yılları arasında elektroakupunkturun negatif duygulanım üzerindeki analjezisi ve düzenlenmesi alanında bibliyometrik ve görsel analiz.

Huang Xubo, Gao Jiajie, Ding Yuxin, Wang Jiali, Fang Junfan, Fang Jianqiao, Du Junying • Frontiers in neurology

analgesiabibliometric analysischronic pain

Kondromalazi Patella Tanısı Konulmuş Askerlerde Ağrı ve Engelliliği Azaltmada Elektroakupunkturun Fizyoterapiye Karşı Etkinliğinin Değerlendirilmesi: Rastgele Klinik Çalışma.

Kazempour Mofrad Reza, Dadarkhah Afsaneh, Rezasoltani Zahra, Najafi Sharif • Anesthesiology and pain medicine

Anterior Knee Pain SyndromeChondromalacia PatellaElectroacupuncture

Hafif ve orta şiddette ilk epizod depresyon tedavisinde elektroakupunkturun etkinliği ve güvenliği: randomize kontrollü bir çalışma için bir çalışma protokolü.

Xia Jingyu, Jiang Minghui, Yin Xuan, Wang Zuqing, Li Feng, Wei Haiyan, Jin Chuanyun, Hu Yanmei, Chen Jianhua, Xu Shifen • Frontiers in psychiatry

depressionelectroacupuncturenon-inferiority

Elektroakupunktur bağırsak mikrobiyomunu düzenleyerek tip 2 diyabetin tedavisinde etkilidir.

Yang Ya-Jing, Zhou Xu-Chang, Tian Hao-Ran, Liang Feng-Xia • World journal of diabetes

ElectroacupunctureInsulin resistanceIntestinal flora
Tüm Makaleleri Görüntüle →

Önceki Makale

[Uzun süreli COVID-19 koku alma bozukluğu olan 28 vakada Tongtiao akupunktur-moksibüsyon yöntemi].

Sonraki Makale

[Ferroptozis yoluna dayalı astenospermili farelerde üreme fonksiyonunu iyileştirmek için "Zhibian" (BL54)-"Shuidao" (ST28) akupunktur tekniğinin mekanizma araştırması].