Lomber disk hernisi ameliyatı sonrası kalan uyuşukluğun tedavisinde sıcak iğne akupunkturu ile kombine edilmiş göbek akupunkturu: Randomize kontrollü bir çalışmanın protokolü.

5.4.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
Bilimsel Makaleler

Araştırma Bulguları ve Klinik Yaklaşım

Bu çalışma, lomber disk hernisi ameliyatı sonrası kalan uyuşukluğun tedavisinde sıcak iğne akupunkturu ile kombine edilmiş göbek akupunkturu: randomize kontrollü bir çalışmanın protokolü. konusunda güncel araştırma bulgularını ve klinik yaklaşımları inceler.

Güncel araştırmalar, Lomber disk hernisi ameliyatı sonrası kalan uyuşukluğun tedavisinde sıcak iğne akupunkturu ile kombine edilmiş göbek akupunkturu: Randomize kontrollü bir çalışmanın protokolü. yaklaşımında Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerinin entegrasyonunu desteklemektedir.

Akupunktur tedavisi, semptomlarda iyileşme ve fonksiyonel düzelme sağlar. Akupunktur iğneleri, periferik A-delta ve C liflerini uyararak segmental etki (Gate Control Theory) ve supraspinal mekanizmalar (PAG aktivasyonu, RVM modülasyonu) yoluyla ağrı sinyallerini inhibe eder. Spinal dorsal horn seviyesinde endojen opioid sistem (enkefain, β-endorfin) ve inen inhibisyon yolakları aktive olur.

Randomize kontrollü çalışmalar ve sistematik derlemeler, akupunkturun etkinliğini destekleyen kanıtlar sunmaktadır.

Tedavi sürecinde bireysel değerlendirme ve kişiselleştirilmiş plan oluşturulur.

Nörofizyolojik Mekanizma

Akupunktur iğneleri, periferik A-delta ve C liflerini uyararak segmental etki (Gate Control Theory) ve supraspinal mekanizmalar (PAG aktivasyonu, RVM modülasyonu) yoluyla ağrı sinyallerini inhibe eder. Spinal dorsal horn seviyesinde endojen opioid sistem (enkefain, β-endorfin) ve inen inhibisyon yolakları aktive olur.

Önemli Klinik Noktalar

  • 1Geleneksel Çin Tıbbı ve modern nörofizyoloji entegrasyonu
  • 2Segmental etki ve PAG aktivasyonu ile ağrı modülasyonu
  • 3Kişiselleştirilmiş tedavi planı ve klinik takip
  • 4Kanıta dayalı yaklaşım ve güncel araştırmalar

Lomber disk hernisi ameliyatı sonrası kalan uyuşukluğun tedavisinde sıcak iğne akupunkturu ile kombine edilmiş göbek akupunkturu: Randomize kontrollü bir çalışmanın protokolü.

Yazarlar: Song Kaihua, Cheng Jiayue, Wang Yuming, Shen Yang, Jiang Chenxin, Hong Shouhai

Dergi: Frontiers in neurology

Tarih: 05.04.2025 05:57

lumbar disc herniationpostoperative residual numbnessprotocolrandomized controlled trialumbilical acupuncturewarm needle acupuncture
Göbek akupunkturu ve sıcak iğne akupunkturunun lomber disk hernisi ameliyatından sonra kalan uyuşukluğun tedavisinde kombinasyonu: randomize kontrollü bir çalışmanın protokolü. Song Kaihua, Cheng Jiayue, Wang Yuming, Shen Yang, Jiang Chenxin, Hong Shouhai Frontiers in neurology Özet GİRİŞ: Lomber disk hernisi (LDH) ameliyatından sonra kalan uyuşukluk nispeten yaygın bir semptomdur. Mevcut ilaçlar ve fizik tedaviler çok etkili değildir. Akupunktur LDH tedavisinde etkilidir, ancak ameliyat sonrası uyuşukluk için kullanımıyla ilgili sınırlı sayıda rapor bulunmaktadır. Klinik gözlemlere ve literatür incelemesine dayanarak, göbek akupunkturunun (UA) sıcak iğne akupunkturuyla (WA) birleştirilmesinin, tek başına elektroakupunktura (EA) kıyasla daha üstün bir etkinlik sağlayabileceğini, bağışıklık fonksiyonunu artırabileceğini, sinir iyileşmesini teşvik edebileceğini ve sinerjik etkiler yoluyla mikro dolaşımı iyileştirebileceğini ve böylece bu tedavi alanındaki boşluğu doldurabileceğini varsayıyoruz. AMAÇ: Bu önerilen çalışma, LDH ameliyatından sonra kalan uyuşukluğun tedavisinde UA'nın (göbek akupunkturu) WA (sıcak iğne akupunkturu) ile kombinasyonunun etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Kombine yöntemin geleneksel elektroakupunkturdan üstün olduğu hipotezini doğrulamak. YÖNTEMLER: Bu önerilen çalışma, hastanemizde perkütan endoskopik lomber disk ektomisi (PELD) geçiren LDH'li hastaları içeren tek merkezli, tek kör, prospektif, randomize kontrollü bir çalışmadır (RCT). Dahil etme kriterlerini karşılayan hastalar rastgele tedavi grubuna (sıcak iğne akupunkturu ile kombine göbek akupunkturu) veya kontrol grubuna (elektroakupunktur) atanacaktır. Katılımcılar ameliyattan sonraki ilk gün değerlendirilecek ve akupunktur tedavisi ikinci gün başlayacak ve her seans 30 dakika sürecek şekilde üç ardışık gün devam edecektir. Bundan sonra, tedavi karışımı dört hafta boyunca haftada üç kez değiştirilecektir. Tüm hastalar standart Batı tıbbı ilaç tedavisi almıştır. Tedavi tamamlandıktan sonra altı aylık bir takip yapılacaktır. Birincil etkinlik göstergesi uyuşukluk için görsel analog skala (VAS) skoru olacaktır. İkincil etkinlik göstergeleri 10 g monofilament testi, 40 g basınç akupunktur duyum muayenesi, Japon Ortopedi Derneği (JOA) skoru, alt ekstremite elektromiyografisi (H-refleks farklılıkları, F-dalga iletim hızı ve gecikmesi), VAS skoru, geleneksel Çin tıbbı semptom skorlaması ve Kısa Form 36-Sağlık Anketi (SF-36) skorunu içerecektir. Deneme sırasında meydana gelen herhangi bir olumsuz olay kaydedilecektir. Veriler önceden tanımlanmış bir istatistiksel analiz planına göre analiz edilecektir. TARTIŞMA: Bu deneme, mevcut tedavilerin yetersiz olduğu bir alan olan LDH ameliyatından sonra uyuşukluk için yeni bir invaziv olmayan tedavi oluşturmak için UA'yı WA ile birleştirir. Etkili olduğu kanıtlanırsa, bu kombinasyon tedavisi ilaç tedavisine daha güvenli ve daha etkili bir alternatif sunabilir ve akupunktur stratejilerinin bütünleştirilmesi için kanıt sağlayabilir. KLİNİK ARAŞTIRMA KAYDI: http://itmctr.ccebtcm.org.cn/, tanımlayıcı ITMCTR2024000328.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.

İlgili Makaleler

Akupunktur tedavisi, ağrı yönetimi ve bilimsel yaklaşımlar hakkında daha fazla bilgi için diğer makalelerimizi inceleyebilirsiniz.