Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusma üzerine tek veya çok dönemli transkutanöz akupunktur noktası elektrik stimülasyonunun etkisi: prospektif, randomize, çift kör bir çalışma.

5.4.2025
5 min okuma
Dr. Kerem AL
Bilimsel Makaleler

Araştırma Bulguları ve Klinik Yaklaşım

Bu çalışma, jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusma üzerine tek veya çok dönemli transkutanöz akupunktur noktası elektrik stimülasyonunun etkisi: prospektif, randomize, çift kör bir çalışma. konusunda güncel araştırma bulgularını ve klinik yaklaşımları inceler.

Güncel araştırmalar, Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusma üzerine tek veya çok dönemli transkutanöz akupunktur noktası elektrik stimülasyonunun etkisi: prospektif, randomize, çift kör bir çalışma. yaklaşımında Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerinin entegrasyonunu desteklemektedir.

Akupunktur tedavisi, semptomlarda iyileşme ve fonksiyonel düzelme sağlar. Akupunktur iğneleri, periferik A-delta ve C liflerini uyararak segmental etki (Gate Control Theory) ve supraspinal mekanizmalar (PAG aktivasyonu, RVM modülasyonu) yoluyla ağrı sinyallerini inhibe eder. Spinal dorsal horn seviyesinde endojen opioid sistem (enkefain, β-endorfin) ve inen inhibisyon yolakları aktive olur.

Randomize kontrollü çalışmalar ve sistematik derlemeler, akupunkturun etkinliğini destekleyen kanıtlar sunmaktadır.

Tedavi sürecinde bireysel değerlendirme ve kişiselleştirilmiş plan oluşturulur.

Nörofizyolojik Mekanizma

Akupunktur iğneleri, periferik A-delta ve C liflerini uyararak segmental etki (Gate Control Theory) ve supraspinal mekanizmalar (PAG aktivasyonu, RVM modülasyonu) yoluyla ağrı sinyallerini inhibe eder. Spinal dorsal horn seviyesinde endojen opioid sistem (enkefain, β-endorfin) ve inen inhibisyon yolakları aktive olur.

Önemli Klinik Noktalar

  • 1Geleneksel Çin Tıbbı ve modern nörofizyoloji entegrasyonu
  • 2Segmental etki ve PAG aktivasyonu ile ağrı modülasyonu
  • 3Kişiselleştirilmiş tedavi planı ve klinik takip
  • 4Kanıta dayalı yaklaşım ve güncel araştırmalar

Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusma üzerine tek veya çok dönemli transkutanöz akupunktur noktası elektrik stimülasyonunun etkisi: prospektif, randomize, çift kör bir çalışma.

Yazarlar: Jin Li-Dan, Lei Wan, Xu Jing, Xing Li, Shen Yao-Hua, Lin Su-Feng, Chen Yu-Fei, He Ting-Ting, Wang Xi-Yang

Dergi: BMC complementary medicine and therapies

Tarih: 05.04.2025 05:59

Acupuncture pointsGynecological laparoscopyHegu (L14)Neiguan (PC6)Postoperative nausea and vomitingTranscutaneous electric acupoint stimulation
Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusmaya tek veya çok dönemli transkutanöz akupunktur noktası elektriksel stimülasyonunun etkisi: prospektif randomize çift kör çalışma. Jin Li-Dan, Lei Wan, Xu Jing, Xing Li, Shen Yao-Hua, Lin Su-Feng, Chen Yu-Fei, He Ting-Ting, Wang Xi-Yang BMC tamamlayıcı tıp ve terapiler Özet AMAÇ: Transkutanöz elektriksel akupunktur noktası stimülasyonu (TEAS) ile jinekolojik laparoskopi geçiren hastalarda postoperatif bulantı ve kusmanın (PONV) önlenmesinde farklı dönemlerin etkinliğini değerlendirmek. TASARIM: Prospektif, randomize, çift kör çalışma. ORTAM: Kadın ve çocuk bakımı konusunda uzmanlaşmış akademik bir tıp merkezi. NÜFUS VEYA ÖRNEK: Toplam 120 kadın kaydedildi. YÖNTEMLER: Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı: tek dönemli TEAS grubu (Grup S, n = 40), çok dönemli TEAS grubu (Grup M, n = 40) ve stimülasyonsuz kontrol grubu (Grup C, n = 40). TEAS ameliyat öncesi ve sonrası belirli akupunktur noktalarına uygulandı. ANA SONUÇ ÖLÇÜMLERİ: Birincil sonuç, ameliyattan sonraki 48 saat içinde PONV'nin insidansı ve şiddetiydi ve ikincil sonuçlar arasında ağrı, ameliyattan sonra erken iyileşme ve komplikasyon yer aldı. BULGULAR: Ameliyat sonrası 0-2 saat, 4-12 saat içinde, Grup M'de Grup C ile karşılaştırıldığında daha az sıklıkta ve daha düşük skorlarda bulantı vardı ve Grup S'de Grup C ile karşılaştırıldığında sadece 4-12 saatte daha az bulantı sıklığı vardı. Grup M'de postoperatif 2-4 saatte kusmanın sıklığı ve şiddeti Grup S'den daha azdı. Grup M, grup S ile karşılaştırıldığında ağrıyı hafifletti ve kurtarma antiemetiğini azalttı. SONUÇ: Çok dönemli TEAS, tek dönemli TEAS'tan daha fazla etkinlik ve daha uzun etki süresi sağlar. Jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda PONV'yi etkili bir şekilde azaltır ve bu, perioperatif jinekolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalar için multimodal profilaktik antiemetik rejimlerinde yeni bir seçenek olabilir. DENEME KAYDI: Çin Klinik Denemeler Kaydı, No. ChiCTR2200065802, Kayıt tarihi 15/11/2022. https//www.chictr.org.cn/bin/project/edit? pid=175,377.

Tıbbi İnceleme: Bu makale Dr. Kerem AL, MD tarafından gözden geçirilmiştir.

Dr. Kerem AL - Akupunktur Uzmanı

Dr. Kerem AL

Tıp Doktoru, Akupunktur Uzmanı

Eğitim: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık: Geleneksel Çin Tıbbı, Akupunktur, Elektroakupunktur

Uluslararası Eğitim: Çin-Nanjing Üniversitesi, Tayvan-Taipei Şehir Hastanesi, Japonya-Kyoto özel klinik

Dr. Kerem AL, İzmir/Urla merkezli tıp doktoru. Geleneksel Çin tıbbı tanı perspektifi ile modern nörofizyolojik ağrı modülasyon modellerini entegre eder. Klasik meridyen teorisi, segmental etki, spinal dorsal horn modülasyonu ve PAG (Periaqueductal Gray) aktivasyonu konularında uzman.

İlgili Makaleler

Akupunktur tedavisi, ağrı yönetimi ve bilimsel yaklaşımlar hakkında daha fazla bilgi için diğer makalelerimizi inceleyebilirsiniz.