Kronik Ağrısı Olan Hastalarda Farkındalık Tabanlı Stres Azaltmanın Etkisi: Rastgele Kontrollü Bir Çalışma.

Kronik Ağrısı Olan Hastalarda Farkındalık Tabanlı Stres Azaltmanın Etkisi: Rastgele Kontrollü Bir Çalışma. Damico Vincenzo, Milani Margherita, Murano Liana Ağrı yönetimi hemşireliği: Amerikan Ağrı Yönetimi Hemşireleri Derneği'nin resmi dergisi ÖZET GİRİŞ: Kronik ağrı yönetimi, opioidler, elektriksel uyarım ve akupunktur kullanımıyla tedaviyi içerir. Ancak, kronik ağrıya ilişkin geleneksel anlayış, bu popülasyonda psikososyal faktörlerin ve merkezi duyarlılığın önemli bir rol oynadığını destekleyen kanıtlar ışığında son zamanlarda sorgulanmıştır. Farkındalık tabanlı stres azaltma (MBSR), zor duygular ve fiziksel rahatsızlık dahil olmak üzere anlık deneyimlerin farkındalığını ve kabulünü artırmaya odaklanır. AMAÇ: MBSR'nin kronik ağrı hastaları üzerindeki etkilerini incelemek. TASARIM: Tekrarlanan ölçümler tasarımına sahip iki kollu, körlemeli, rastgele kontrollü klinik çalışma. ORTAM: Genel bir hastanedeki bir ağrı yönetimi kliniği. KATILIMCILAR: Kronik ağrı hastaları (N = 149 hasta). YÖNTEMLER: Hastalar rastgele psikoeğitim (müdahale grubu) veya olağan bakım (kontrol grubu) gruplarına ayrıldı (grup başına N = 75'e karşı 74 hasta). Rastgeleleştirme, bir dizi prognostik klinik ve demografik faktöre göre gruplar arasındaki dengesizlik dikkate alınarak en aza indirildi. Müdahale, grup formatında 8 haftalık bir MBSR programını (haftada 2 saat) içeriyordu ve MBSR programı 2 kez gerçekleştirildi (kayıttan 1-2 ay sonra ve kayıttan 7-8 ay sonra). Çalışma çıktıları, Kısa Ağrı Envanteri ile değerlendirilen Kronik ağrıyı (ağrı yoğunluğu ve ağrı etkileşimi) (birincil çıktılar) ve diğer ikincil çıktıları (yani yaşam kalitesi, müdahaleye uyum, dikkatlilik ve öz farkındalık ve ilaç varsayımı) içeriyordu. Müdahale ve kontrol grupları arasındaki başlangıçtaki (kayıt sırasında toplanan klinik-demografik veriler), 6. ayda (T1) ve 13. ayda (T2) farklılıkları ki-kare ve bağımsız örneklem t testleri yoluyla inceledik. Normal dağılımlı ölçüm verileri, ortalamalar ve standart sapmalarla gösterildi. BULGULAR: Müdahale grubundaki katılımcılar, kronik ağrının etkisinde, ağrı yoğunluğu (son 24 saatteki en kötü ağrı, p < .001; şu anki ağrı, p < .001) ve ağrı müdahalesi (ruh hali ile müdahale, p = .002; normal iş ile müdahale, p = .043; diğer insanlarla ilişkiler ile müdahale, p = .036) açısından T1'de ve ağrı yoğunluğu (son 24 saatteki en kötü ağrı, p < .001; ortalama ağrı, p = .013; şu anki ağrı, p < .001) ve ağrı müdahalesi (ruh hali ile müdahale, p < .001; uyku ile müdahale, p < .001) açısından T2'de önemli ölçüde daha büyük azalmalar ortaya koydu. T2'de iki grup arasında algılanan yaşam kalitesinde anlamlı bir fark ortaya çıktı (55,9'a karşı 58,7, t(133) = - 2,053, p = ,044). SONUÇ: Çalışmamız, kronik ağrının tedavisinde hasta odaklı MBSR'nin faydalarına değer kattı. Gelecekteki araştırmalar, daha büyük bir örneklemde çeşitli sosyo-demografik ve ağrıyla ilgili özelliklere sahip kronik ağrı hastaları için uzun vadeli etkilerini değerlendirebilir. KAYIT: İtalyan Klinik Araştırma Kaydı (NCT05843409). Katılım: Nisan 2023 - Nisan 2024.