Sevofluran genel anestezisi sonrası çocuklarda acil deliryumun önlenmesinde farmakolojik olmayan müdahalelerin karşılaştırmalı etkisi: Randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi ve ağ meta-analizi.

Çocuklarda sevofluran genel anestezisi sonrası acil deliryumun önlenmesinde farmakolojik olmayan müdahalelerin karşılaştırmalı etkisi: Sistematik bir inceleme ve randomize kontrollü çalışmaların ağ meta-analizi. Chen Yi-Chen, Foster Jann, Rohmah Iftitakhur, Schmied Virginia, Marks Anne, Wang Man-Ling, Chiu Hsiao-Yean Uluslararası hemşirelik çalışmaları dergisi ÖZET GİRİŞ: Ameliyat sırasında genel anestezi alan çocuklarda acil deliryum (ED) insidansı önemli ölçüde yüksektir. Farmakolojik olmayan müdahaleler pediatrik ED'yi önlemede yararlı etkiler sağlar. Ancak, çeşitli perioperatif evrelere dayalı olarak pediatrik ED'nin önlenmesinde farmakolojik olmayan müdahalelerin göreceli etkileri bilinmemektedir. AMAÇ: Farklı cerrahi evrelerde pediatrik ED'nin önlenmesinde farmakolojik olmayan müdahalelerin etkilerini karşılaştırmak. TASARIM: Sistematik bir inceleme ve ağ meta-analizi. VERİ KAYNAKLARI: Başlangıçtan 15 Ekim 2023'e kadar yayınlanmış randomize kontrollü çalışmaları belirlemek için beş elektronik veritabanında (PubMed, EBSCOhost aracılığıyla CINAHL, Elsevier aracılığıyla Embase, Cochrane Denemeleri ve ProQuest Tezleri) kapsamlı bir arama. YÖNTEMLER: İki gözden geçiren, uygun çalışmalardan bağımsız olarak verileri taradı, değerlendirdi ve çıkardı. Pediatrik ED'yi önlemede farmakolojik olmayan müdahalelerin karşılaştırmalı etkisini belirlemek için bir rastgele etkili ağ meta-analizi kullanıldı. BULGULAR: Bu ağ meta-analizine 2522 çocuğu içeren toplam 19 çalışma dahil edildi. On üç çalışma ameliyat öncesi aşamada pediatrik ED'nin önlenmesi hakkında rapor verdi ve altı çalışma ameliyat sırasındaki aşamalarda pediatrik ED'nin önlenmesi hakkında rapor verdi. Multimedya cihazları (OR 0,39, %95 GA 0,20-0,74), çok bileşenli bir program (OR 0,20, %95 GA 0,14-0,28), ameliyat öncesi dönemde pediatrik ED'nin görülme sıklığını olağan bakıma kıyasla önemli ölçüde azalttı. Ameliyathane fazında düzenli kalp atışı seslerinin dinlenmesi, pediatrik ED riskini normal bakıma (OR 0.06, %95 GA 0.02-0.22), plaseboya (OR 0.11, %95 GA 0.03-0.36), akupunktura (OR 0.17, %95 GA 0.03-0.88), elektriksel uyarıyla akupunktura (OR 0.16, %95 GA 0.04-0.68) ve midazolamla akupunktura (OR 0.04, %95 GA 0.00-0.41) kıyasla önemli ölçüde azaltmıştır. SONUÇ: Çalışma bulgularımız, çok bileşenli programın ve kalp atışı seslerinin dinlenmesinin perioperatif fazda pediatrik ED'yi önlemede nispeten etkili farmakolojik olmayan müdahaleler olduğunu göstermektedir. Bu çalışma çeşitli müdahalelerin etkinliğini ve sıralamasını karşılaştırmıştır ve bulgular sağlık profesyonellerinin ED'yi önlemek için en uygun stratejiyi seçmelerine yardımcı olmak için bir rehber olarak kullanılabilir. KAYIT: Çalışma protokolü PROSPERO'da (CRD42023459541) kaydedildi. TWEETLENEBİLİR ÖZET: Farmakolojik olmayan müdahaleler, ameliyattan sonra pediatrik acil deliryumun yüksek insidansını azaltabilir. Sistematik incelememiz, çok bileşenli programların ve kalp atışı seslerini ameliyat sırasında dinlemenin ED riskini azaltmadaki etkinliğini vurgulamaktadır. Bulgular sağlık profesyonellerinin pediatrik perioperatif bakım için en uygun stratejileri seçmelerine yardımcı olmaktadır.